Contactar
portada
análisis
cuentas
descargas
secciones
tópicos
enlaces
CorreoArgo
En portada
Fuente : DIARIO INDEPENDIENTE DE CONTENIDO ENFERMERO
Cuando la psiquiatr�a se convierte en un estigma en la atenci�n urgente

Artículo de N. Estrada Alarcón para Metas Enfermería acerca de los riesgos de estereotipar ciertas patologías

 

Cuando los equipos de urgencias extrahospitalarias recibimos un aviso del 112, acudimos a dicha urgencia con la información que nos facilitan los familiares como única orientación al diagnóstico.

 

En el caso que se expone a continuación nos encontramos con un paciente joven cuya patología crónica principal era de origen psiquiátrico. Como enfermera pienso que, dadas las características de este tipo de pacientes, en ocasiones olvidamos contemplarlo desde un punto de vista holístico debido a la urgencia de la situación. Dicha situación fue la siguiente:

 

A través del 112, una mujer alerta de un posible intento autolítico por ingesta de pastillas de su hijo, un joven de 22 años. Acudimos al domicilio trasladados en ambulancia convencional (solo conductor), resultando inaccesible el paso al mismo, lo que obliga al equipo a subir caminando con todo el material. A nuestra llegada se encuentran presentes su madre y la policía que ya colocó al sujeto en posición lateral de seguridad.

 

El paciente presenta un estado semicomatoso con tendencia al sueño, responde a estímulos dolorosos y a su lado se encuentran varias cajas y blíster de Noctamid®, lorazepam y ketazolam. Siguiendo con el protocolo habitual es valorado por el médico, mientras que yo, como enfermera, llevo a cabo la toma de constantes y canalizo una vía venosa periférica, con extracción de muestra de sangre para el laboratorio y realización de glucemia, con valor 61 mg/dl. Asimismo se administra por prescripción médica una ampolla de Anexate®, con respuesta positiva del paciente, así como 20 cc de glucosa al 50%.

 

En el interrogatorio, la madre refiere que el muchacho ha tenido varios intentos autolíticos previos, por los que está en tratamiento psiquiátrico con leve mejoría. La última vez que habló con su hijo fue el día anterior por la noche, esta mañana le parecía que dormía mucho pero no se alarmó hasta que encontró una nota de despedida; de eso hace aproximadamente ocho horas.

 

Con la estabilización del paciente se plantea el traslado a la ambulancia, con gran dificultad y pérdida de tiempo debido a las características que presenta el domicilio, encontrándose en este momento el sujeto con náuseas y una ligera disminución del nivel de consciencia. Mientras es evacuado descubrimos unos blíster de sulfonilureas que la madre identifica como propios, pero aun así decidimos adjuntarlos junto con el resto de la medicación que posiblemente había ingerido.

 

Una vez en la ambulancia se administra al paciente suero fisiológico y una ampolla de metoclopramida, pero durante el trayecto va disminuyendo su nivel de consciencia, siendo preciso administrar una ampolla de Anexate® seguida de otra de naloxona, ambas sin llamativa mejoría. Aunque está consciente, el valor en su escala de Glasgow es de 11-12.

 

Al llegar al hospital se le vuelven a tomar las constantes en el triaje, con cifras de TA 100/65, saturación de oxígeno 95%, FC 70 l/m y glucemia de 80 mg/dl.

 

La evolución posterior del paciente se agravó con una pérdida de consciencia y con una disminución a 3 en su escala de Glasgow, que precisó intubación endotraqueal y traslado a un hospital con Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI).

 

En los días posteriores, y ante la dificultad de estabilización del paciente, se llevaron a cabo múltiples pruebas y mediante analítica se comprobó que había ingerido 80 mg de sulfonilureas, 2.250 mg de venlafaxina y múltiples benzodiacepinas (lormetazepam, ketazolam y lorazepam), tardando alrededor de 36 h en poder estabilizar sus continuas hipoglucemias.

 

Las sulfonilureas tienen un efecto hipoglucemiante agudo, actuando sobre la célula beta del páncreas en un estímulo de la secreción de insulina, de ahí su potencial gravedad en caso de sobredosificación.

 

Al cabo de varios días, tras el control del efecto hipoglucemiante y sin que aparecieran otras complicaciones, el paciente es dado de alta.

 

Tras ser evaluado en el Servicio de Psiquiatría se acuerda con el paciente y su familia el ingreso en una clínica para el ajuste farmacológico y la terapia psicológica.

 

Con el presente relato pretendemos concienciar sobre el riesgo de los estereotipos ante ciertas patologías, que impiden obtener una visión de conjunto que facilitaría una correcta atención al paciente, independientemente del diagnóstico inicial.

 

En este caso, por ejemplo, en la atención urgente a una persona por un intento autolítico, la ingesta de antidiabéticos que no formaban parte de su tratamiento crónico podría haber pasado desapercibida, siendo estos justamente los que empeoraron su situación clínica y no solamente la toma de benzodiacepinas, que fueron las que se asociaron inicialmente a su intento autolítico por su patología principal.

 

 

 

Puede encontrar toda la información relativa a este artículo en el enlace

 

https://www.enfermeria21.com/diario-dicen/cuando-la-psiquiatria-se-convierte-en-un-estigma-en-la-atencion-urgente/

 

Página de inicio

Agregar a Favoritos

Agregar Página de Inicio

Principal
· Portada
· Comisión Deontológica
· nuevoTop 10nuevo
· Análisis
· Artículos Antiguos
· Asesoría Profesional
· Avances e-Palencia
· Biblioteca Pública
· Bolsa de Empleo
· Buscar en e-Palencia
· Citas E-Palencia
· Contenidos
· CorreoWeb
· Descargas
· e-formContinua@SV
· Envía tu Noticia
· Estadísticas
· Examenes
· Libro de Visitas
· Noticias Enfermeras
· Pedir Cuenta Correo
· Política Privacidad
· Protección de datos
· Tópicos
· Tu Cuenta
· Usuarios Registrados
· V unica

e-formContinua
Accede a la Secretaria Virtual de la formación continuada

Correo Web

Consulta tu cuenta de correo


Campus Virtual
Acceder al campus

Revista On-line
Acceder a la revista On-line

Convenios


Redes Sociales

 


Alertas-SMS


· 1: (13/09/19) INFORMACIÓN. NOVEDADES Y RECORDATORIO SEMANAL: (13-09-2019)
· 2: Formación Continuada gratuíta online - Septiembre 2019(13-09-2019)
· 3: (06/09/19) INFORMACIÓN. NOVEDADES Y RECORDATORIO SEMANAL: (06-09-2019)
· 4: (06/09/19) INFORMACIÓN. NOVEDADES Y RECORDATORIO SEMANAL: (06-09-2019)
· 5: (30/08/19) INFORMACIÓN. NOVEDADES Y RECORDATORIO SEMANAL: (30-08-2019)
· 6: (23/08/19) INFORMACIÓN. NOVEDADES Y RECORDATORIO SEMANAL: (23-08-2019)
· 7: (16/08/19) INFORMACIÓN. NOVEDADES Y RECORDATORIO SEMANAL: (16-08-2019)
· 8: (09/08/19) INFORMACIÓN. NOVEDADES Y RECORDATORIO SEMANAL: (09-08-2019)
· 9: (02/08/19) INFORMACIÓN. NOVEDADES Y RECORDATORIO SEMANAL: (02-08-2019)
· 10: (01/08/19) Curso Preparación Vía Extraordinaria Especialidad Familiar y Comunitaria con Academia IFSES(01-08-2019)

Búsquedas



Menú de Categorías
· Todas las Categorías
· Ayudas
· Becas
· Boletines Oficiales
· Bolsa de Trabajo
· Carrera Profesional
· Concurso-Oposición
· Concursos
· Congresos
· Cursos
· Enf. del Trabajo
· Enf. en Cuidados Medico-Quirurgicos
· Enf. en Salud Mental
· Enf. Familiar y Comunitaría
· Enf. Geriátrica
· Enf. Ostretricio-Ginecológica
· Enf. Pediátrica
· Entrevistas
· Especialidades
· Investigación
· Jornadas
· Junta de Castilla y León
· Laboral
· Legislación
· Noticias
· Oposiciones
· Premios/Certámenes
· Sacyl
· Seminarios
· Simposiums
· Taller
· Trabajo en CyL
· Trabajo en España
· Trabajo Enf. Empresa
· Trabajo Extranjero
· Traslados
· Voluntariado

Importante
NORMATIVA SANITARIA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 



Pincha en la noticia que te interese


Nuevos Enlaces
Descargas en total: 5
Categorías: 5
Descargados en total: 50

Ultimas Descargas
· 1: Registrarse y su Beneficios
[Descargas: 22]

· 2: Modificación de la Fase de Provisión
[Descargas: 6]

· 3: Cristerios de Reingreso
[Descargas: 10]

· 4: Estatuto Marco (Ley 55/2003)
[Descargas: 4]

· 5: Ley 16/21
[Descargas: 8]


Lo más descargado
· 1: Registrarse y su Beneficios
[Descargas: 22]

· 2: Cristerios de Reingreso
[Descargas: 10]

· 3: Ley 16/21
[Descargas: 8]

· 4: Modificación de la Fase de Provisión
[Descargas: 6]

· 5: Estatuto Marco (Ley 55/2003)
[Descargas: 4]


Usuarios en Línea
Actualmente hay 176 invitados, 0 miembro(s) conectado(s).

Eres un usuario anónimo. Puedes registrarte aquí

Información


 

Powered by PHP-Nuke

Valid HTML 4.01!

Valid CSS!


 


Ventanilla Única
Accede a la Ventanilla Única del Colegio de Enfermería de Palencia

A.M.A.


Asisa
Más información

Login
Nombre Usuario

Clave Acceso

Codigo de Seguridad: Codigo de Seguridad
Introduce el Código de Seguridad

¿Todavía no tienes una cuenta? Puedes crearte una. Como usuario registrado tendrás ventajas como seleccionar la apariencia de la página, configurar los comentarios y enviar los comentarios con tu nombre.

Profesión










Boletines Oficiales





Citas E-Palencia
Agosto  Septiembre 2019   Octubre
  1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 
Hoy no hay eventos.

Ayuntamiento

Ayuntamiento de Palencia

Ayuntamiento de Palencia


Informac. General
· Horario
· Biblioteca
· Internet
· Certificados
· Compulsas
· Asesoría Jurídica
· Seguro de Responsabilidad Civil y Penal
· Seguros de Automóvil
· Cursos de Postgrado
· Becas y Ayudas
· Junta de Gobierno
· Información Colegial
· Estatutos

Lo más leído Hoy
Noticia más leída hoy:

Labore Conseil Hospitales Públicos de Paris

Artículos Antiguos
Jueves, 05 septiembre
· MAZ Mutua en Burgos
· Laboratorio de Análisis Clínicos – Ávila
Miércoles, 04 septiembre
· Revista Enfermería Facultativa - Septiembre 2019
· IMQ Igurco Servicios Socio-Sanitarios – Bilbao
· Residencias Vitalia Parla
· Residencia Mixta PPMM de Cortes - Burgos
· INNER SPIRIT, SL - Guinea Ecuatorial
Lunes, 02 septiembre
· I Jornada Multiprofesional de Cuidados del País Vasco: Colaborando Sumamos Cuid
· XVI Congreso Fedalma en Cartagena, Murcia
Viernes, 30 agosto
· Residencia Virgen del Espino - Hoyos del Espino (Avila)
· Procedimiento de Acreditación para Prescripción Enfermera – Cataluña
· Planilla Definitiva Examen y Aprobados Fase Oposición Proceso Matrona Servicio de Salud del Principado de Asturias
Miércoles, 28 agosto
· ASPY Prevención S.L.U.
· Residencia Virgen del Pilar, Zaragoza
· Hospital QuirónSalud Vitoria
· Residencia de Villavicencio de los Caballeros – Valladolid
· Residencia ''Orpea Pinto2'' - Pinto (Madrid)
· Residencia DomusVi – Monfarracinos
· LINGUEDO. Alemania
· Residencias DomusVi - Vigo
Jueves, 22 agosto
· Enfermedic Residencias de Ancianos - Madrid Centro y Navalcarnero
· Residencia DomusVi en Fuentes de Valdepero, Palencia
· Residencia y Centro de Día Santa Ana en Santoña (Cantabria)
· GERIASA Residencias Geriátricas, Madrid
· Residencia DomusVi – Zamora
· Hospital Viamed Los Manzanos - Lardero (La Rioja)
· Residencia Centros Asistenciales San Torcuato - Villaralbo (Zamora)
Lunes, 19 agosto
· Convocatoria Concurso de Traslados plazas diversas categorías de Enfermería del Servicio Andaluz de Salud
· Adjudicación Provisional Concurso de Traslados Enfermero/a del Servicio Extremeño de Salud
Viernes, 16 agosto
· Aprobados Fase Oposición Proceso Estabilización Enfermería dependientes del Servicio Andaluz de Salud

Artículos Viejos


Aviso legal |2003-2015 Colegio Profesional de Diplomados en Enfermería de Palencia© Reservado todos los derechos